目同一时间在殁当中教育领域,增加重组组织型式纤溶酶原激活剂rtPA的用到以及大大缩短病情恶化到病人的时长,原则上与殁当中预后的改善相关。然而,由于时长限制,护理人员与急诊诊疗技术人员(EMTs),不会对急诊腹泻顺利进行详细的检查。因此情况下通过设计肾结石试验,从而在最短时长内深入研究潜在殁当中。
来自纽约俄克拉荷马州兴医学院俄克拉荷马州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,系统会性回顾与指标了各不相同医护人员殁当中指标的真实性;宗旨深入研究出最优异的方案。研究成果结果刊登在6 同月17日的Neurology周刊上。本次研究成果共约检索了254篇MEDLINE目录内的文中,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的文中。
其当中,共约8项研究成果符合我们的纳入基准,具体包含:巴尔的摩医护人员殁当中指标(CPSS)、纽约市医护人员殁当中肾结石 (LAPSS)、堪培拉急救车殁当中肾结石指标(MASS)、 法学医护人员殁当中指标代码 (Med PACS)、渥太华医护人员殁当中肾结石工具箱(OPSS)、白色巨塔殁当中识别(ROSIER)、面-肩-语言测试 (FAST)。
研究成果发现,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在菱形的受测者社会活动不同之处曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叉。另外OPSS与LAPSS近似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体社会活动不同之处较差。
各不相同医护人员殁当中指标的真实性各不相同,并且急性殁当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归因于:样本较小的差异、殁当中指标培训上的分野、以及提供的教育基准各不相同。尽管LAPSS的社会活动不同之处越来越优秀,但是对系统会性三维顺利进行肉眼比较,辨识LAPSS与CPSS的病人能力相同。
表一:各不相同医护人员殁当中指标的比较
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病史)
年龄>45岁
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√
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帕金森氏症
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√
(无帕金森氏症史)
√
(无帕金森氏症史)
√
(无帕金森氏症史)
√
(病症时无帕金森氏症猝死)
√
(病症时无帕金森氏症猝死)
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病人病症同一时间未轮椅/卧床不起
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√
√
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浓度
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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病症时长
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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爱丁堡昏迷高分法
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√
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急救诊疗服务到达时腹泻仍曾就
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加拿大检伤分类系统会高度 ≥ 2/更新胸腔、呼吸、反转问题
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不是脑瘤或姑息病人的病人
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排除病人神志不清
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体检
颈部下垂
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上肢不得已
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下肢不得已
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握力
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语言障碍
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视野
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