儿童难治性癫痫强化制剂治疗策略

难治性帕金森氏症（RSE）一般来说被定义为两次足施打抗帕金森氏症口服治疗法后仍有帕金森氏症发作，RSE约占所有住进学龄前ICU病房高血压的1.6%-4%，10%-25%的学龄前高血压会出现未掌控的帕金森氏症。在抗帕金森氏症口服治疗法失利后，大部分治疗法提议会早先选选用高施打的苯二氮卓类，苯普英纳输注或其他口服治疗法。

尽管有这些治疗法早先选，然而这些口服治疗法之间的相对有效性尚不清楚。为此，来自美国波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等学者进行了一项系统系统性，对选用第二集达唑仑或其他口服进行开放性输注提升治疗法学龄前难治性帕金森氏症的最佳确凿手抄本进行系统地检索和回顾。

该系统系统性表明对于学龄前难治性帕金森氏症的治疗法策略的左至右应该是早期选用第二集达唑仑治疗法，然后是追随者普类，最终尝试其他类口服治疗法。深入历史学者还提议除帕金森氏症掌控率均，还应在深入研究早先选用多种临床研究西端评估指标，以年底评估学龄前难治性帕金森氏症的治疗法情形。该系统系统性出版于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

深入历史学者选用关键词和/或医学主题词检索在2013年12月初早先出版的中文节录手抄本，确立相符以下条件的手抄本：1）高施打苯二氮卓类或口服应用于学龄前的深入研究；2）描述了治疗法提议，且是一用于难治性帕金森氏症；3）深入研究的西端评估还包括帕金森氏症的掌控情形；4）深入研究确立了至少5同上学龄前高血压。

该系统系统性最终确立了16项深入研究共有645同上高血压，治疗法口服还包括第二集达唑仑（9项深入研究），追随者普类口服（4项深入研究）以及其他的口服（3项深入研究）。当选用第二集达唑仑作为学龄前难治性帕金森氏症初始治疗法口服时，临床研究帕金森氏症的掌控率为76%，平均超过症状掌控的间隔时间为41分钟。

当第二集达唑仑与开放性脑细胞出现异常一齐使用时，超过帕金森氏症掌控所需的间隔时间极短，而平均所需的口服施打为10.7 μg/kg/min；而不选用脑细胞出现异常的深入研究早先，所需口服施打更高于为2.8 μg/kg/min；这表明持续脑细胞出现异常为治疗法提供了额外的治疗法靶点。

追随者普类口服一般来说是作为第二集达唑仑治疗法失利之后的治疗法为了让，一般来说是在难治性帕金森氏症精神状态发生66个两星期之后开始治疗法，超过脑细胞爆发抑制的目标所需的间隔时间平均为22.6个两星期。在第二集达唑仑治疗法无效的高血压早先，追随者普类口服输注治疗法有效率为65%。在第二集达唑仑和追随者普类首选口服治疗法失利之后，一般会为了让吸入物，和高于温治疗法，一般来说是在帕金森氏症发作之后几天开始治疗法。

该项系统系统性早先确立的有关学龄前难治性帕金森氏症精神状态的提升治疗法的深入研究数据资料总质量不高，但仍然显示了治疗法策略的左至右：早期选用第二集达唑仑治疗法，然后是追随者普类，最终尝试其他类口服治疗法。此外，仅仅只选用帕金森氏症掌控为临床研究评估西端可能会高于估了学龄前难治性帕金森氏症极为重要的帕金森氏症发作负担。

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撰稿人： 刘卓