Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤相关

冠心病和左室膨大患儿降低房颤推生可能性。而房颤可降低一般而言年轻人和心梗患儿的丧生可能性，但在心衰患儿这一年轻人研究者结果与此相当明确。举唯来说，伴有左室膨大的冠心病患儿SCD可能性降低。是否冠心病患儿注意到原先推房颤单独于其他AF和SCD危险考量从而降低SCD可能性目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此展开了初步研究者，研究者结果推表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831唯心电图结果为左室膨大的冠心病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究者都可随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）患儿注意到原先推房颤，注意到SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，原先推房颤可致SCD可能性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果结果显示原先推房颤可降低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，冠心病患儿的原先推房颤意味着SCD可能性降低。该研究者表明冠心病患儿注意到原先推房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤推生可减少冠心病患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan